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骨缺損主要包括骨缺損和缺損修復(fù)兩大部分。骨缺損是臨床治療上的常見(jiàn)病,也是擅長(zhǎng)骨科治療豐富的難題之一,目前治療骨缺損的方法有自體骨和異體骨移植。
每年在世界各地進(jìn)行超過(guò) 200 萬(wàn)次骨移植,這些骨移植常常是由于交通事故,戰(zhàn)爭(zhēng)或腫瘤移除而導(dǎo)致的嚴(yán)重的骨損傷。
這種損傷可能使得受損骨組織間的間隙太大,以至于不能橋接。移植需要將患者或捐贈(zèng)者骨骼的組織植入間隙。
骨損傷移植療法遇瓶頸
“我們已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入骨科革命?!蓖饪撇^(qū)骨再生與干細(xì)胞治療計(jì)劃及 Cedars-Sinai 再生醫(yī)學(xué)研究所聯(lián)合主任 Dan Gazit 說(shuō)。“我們通過(guò)結(jié)合工程與生物學(xué)方法,去推進(jìn)再生工程,我們認(rèn)為這將會(huì)是醫(yī)學(xué)的未來(lái)?!?/p>
作為研究的首席研究員和共同資深作者,Gazit 說(shuō):“不幸的是,骨移植有缺點(diǎn)?!耙?yàn)樗茈y滿足骨骼修復(fù)的高需求?!?/p>
一個(gè)問(wèn)題是,足夠的健康骨骼并不總是可用于修理。通常從骨盆去除骨塊并進(jìn)行植入的手術(shù)可導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的疼痛,并且價(jià)格昂貴且住院治療周期長(zhǎng)。此外,來(lái)自捐贈(zèng)者的移植物可能不能完全地整合或生長(zhǎng),從而導(dǎo)致修復(fù)失敗。
干細(xì)胞技術(shù)有效替代傳統(tǒng)骨移植
幸運(yùn)的是,由 Cedars-Sinai 開(kāi)發(fā)的新技術(shù)可以為骨移植提供非常有效的替代方法。
在他們的實(shí)驗(yàn)中,研究人員構(gòu)建了一個(gè)膠原蛋白基質(zhì),一種身體用于構(gòu)建骨骼的蛋白質(zhì),并將其植入實(shí)驗(yàn)動(dòng)物破損的骨的間隙。該基質(zhì)在兩周的時(shí)間內(nèi)將損傷的骨組織自身的干細(xì)胞街道吸引骨損傷間隙。為了啟動(dòng)骨修復(fù)過(guò)程,該團(tuán)隊(duì)使用細(xì)胞的超聲脈沖和微泡直接促進(jìn)骨誘導(dǎo)基因遞送到干細(xì)胞中。
干細(xì)胞是一類(lèi)具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞。在一定條件下,它可以分化成多種功能細(xì)胞。根據(jù)干細(xì)胞所處的發(fā)育階段分為胚胎干細(xì)胞和成體干細(xì)胞。根據(jù)干細(xì)胞的發(fā)育潛能分為三類(lèi):全能干細(xì)胞、多能干細(xì)胞和單能干細(xì)胞(專(zhuān)能干細(xì)胞)。干細(xì)胞是一種未充分分化,尚不成熟的細(xì)胞,具有再生各種組織器官和人體的潛在功能,醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為“萬(wàn)用細(xì)胞”。
手術(shù)后 8 周,損傷的骨間隙,并在接受治療的所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物全部被治愈。研究表明,新生的骨骼與手術(shù)骨移植物一樣強(qiáng)壯,Cedars-Sinai 手術(shù)助理教授 Gadi Pelled 博士說(shuō)。
“這項(xiàng)研究是第一個(gè)證明超聲介導(dǎo)的基因遞送到動(dòng)物本身的干細(xì)胞可以有效地用于治療不愈合性的骨損傷?!八鉀Q了一個(gè)主要的骨科難題,并為臨床轉(zhuǎn)移提供了新的可能性?!?/p>