骨關(guān)節(jié)炎是40歲以上人群最常見的慢性、延展性、退行性關(guān)節(jié)疾病，以關(guān)節(jié)軟骨退變喪失及骨質(zhì)硬化、增生為主要特征，嚴重時可致殘。中國60歲以上人群中患病率可達50%，65歲以上人群達90%。我國骨關(guān)節(jié)炎患者達1.2億，其中膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人數(shù)所占比例最大，兩個患者中就有一個致殘。

目前，傳統(tǒng)藥物治療和近年興起的生物治療存在明顯的副作用，且無顯著修復能力，因此限制了其臨床使用。隨著組織細胞工程學和基因工程學的發(fā)展,應用干細胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎已成為研究重點。

間充質(zhì)干細胞的強大優(yōu)勢

間充質(zhì)干細胞是一類存在于多種組織，具有多向分化潛能的成體干細胞，具有向多種間充質(zhì)系列細胞或非間充質(zhì)細胞分化的潛能，并能分泌大量細胞因子。其中，作為間充質(zhì)干細胞理想來源的脂肪組織屬醫(yī)療廢棄物，來源廣泛，容易獲得。自體脂肪干細胞用于細胞治療，無免疫原性，具有強大的成骨、成軟骨、成脂肪、成肌肉等多項分化潛能和免疫調(diào)節(jié)功能，能促進造血和血管新生，其抗炎癥、促進成功細胞增殖等功能對膝骨關(guān)節(jié)炎的治療發(fā)揮著一定的作用。

全球上市的干細胞藥物

截至目前，全世界已批準上市的干細胞制品達9個，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）網(wǎng)站注冊的干細胞治療各種臨床疾病的臨床研究已達4000項，其中干細胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究有50余項，利用脂肪干細胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎又占到了其中的9項（中國注冊了2項）。而且，由澳大利亞和韓國研發(fā)的治療膝骨關(guān)節(jié)炎的細胞制品藥物已經(jīng)上市。

脂肪干細胞治療骨關(guān)節(jié)炎已獲備案

在第八屆長海外科關(guān)節(jié)外科大會上，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院風濕科主任鮑春德教授報告了他正在進行的脂肪干細胞治療骨關(guān)節(jié)炎療效及安全性的臨床研究成果，研究初步顯示，脂肪干細胞可有效緩解患者癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，修復損傷軟骨，并且在治療過程中沒有發(fā)生嚴重不良事件。

2016年12月，由鮑春德教授主持的“評價異體脂肪來源間充質(zhì)祖細胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎安全性和有效性的單中心、隨機、雙盲的Ⅰ期臨床研究”順利通過國家衛(wèi)計委官方備案，標志著脂肪干細胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎列入官方日程，有望率先迎來突破，解除患者痛苦。

“冷凍”脂肪或為享受臨床研究成果重要前提

來自美國密蘇里大學的研究者建立了一種監(jiān)測人脂肪干細胞如何轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織細胞過程的實驗方法，檢測結(jié)果表明，脂肪干細胞生長分化為骨細胞的時間、質(zhì)量及骨細胞分泌的鈣量與年齡存在關(guān)聯(lián)，年齡越小，脂肪干細胞能夠分化為更多的骨細胞，并且骨細胞分泌鈣的量越多。面對膝骨關(guān)節(jié)炎這樣的老年高發(fā)病，在年輕時“冷凍”脂肪干細胞，或可在將來更有效的享受到相關(guān)臨床研究成果。